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🍱 しょうたのまかない 初回ヒアリングシート
作り置き・常備菜の料理代行 / ご記入内容はサービス提供のみに使用します
ご記入日:
プラン:
スタンダード
フルサポート
👤 ① 基本情報
お名前
電話番号
ご住所
メール
👨👩👧 ② 家族構成
人数
名
年齢層
小さいお子さん・介護中の方がいる場合はご記入ください
🍳 ③ キッチン環境
コンロ種別
ガス
IH
わからない
使える調理器具(いくつでも)
電子レンジ
オーブン
炊飯器
駐車スペース
あり
なし(近くに有料Pあり)
なし
⚠️ ④ 食物アレルギー・制限食
アレルギーなし
アレルギーあり(以下に記入)
主要アレルゲン
卵
乳製品
小麦
えび・かに
そば
落花生・ナッツ
その他アレルギー食材
医師の指示による制限食
減塩
糖質制限
低カロリー
その他
😋 ⑤ 好み・苦手な食材
好みのジャンル(いくつでも)
和食
洋食
中華
何でもOK
味付け
薄め
普通
濃いめ
辛さ
苦手
少しならOK
好き
苦手な食材(食べられないもの)
🥡 ⑥ 作り置きの使い方・希望
主な使い方(いくつでも)
夕飯のおかずとして
お弁当のおかずとして
一人分ずつ小分けにしたい
冷凍保存できるものを多めに
重視すること
節約
栄養バランス
品数
時短
保存容器の状況
十分ある
少なめ
(数:
個)
何日分くらい欲しい?
3〜4日分
5〜7日分
その他ご要望・一言
記入が難しい項目は空欄のままでも大丈夫です。
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